Целиакия — наследственное заболевание, проявляющееся в непереносимости глютена. Встречается примерно у 1% детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет. Развивается из-за наличия в организме специфического белка HLA-DQ. Симптоматика более выражена именно у детей, при взрослении заболевание беспокоит реже.

Во многом это зависит и от общего состояния здоровья больного. Полностью излечиться от целиакии невозможно. Но если придерживаться врачебных рекомендаций, соблюдать назначенную им диету и всячески поддерживать здоровье кишечника, то заболевание возможно перевести в стадию ремиссии.

 

Общие сведения о заболевании

Непереносимость глютена у ребенка приводит к тому, что употребляемая им пища неполноценно переваривается и, соответственно, не усваивается нормально организмом. Даже при нормальном аппетите возникает дефицит витаминов, белков, минералов. Из-за чего это возникает? Когда глютен контактирует с ворсинками, покрывающих изнутри кишечный тракт, они разглаживаются. Из-за этого пища в буквальном смысле «проскальзывает», не задерживаясь в кишечнике. Организм попросту не успевает нормально переварить её, получить все необходимые питательные микроэлементы.

У детей болезнь чаще всего проявляется на 6 – 10 месяце, когда родители начинают вводить прикорм (глютен нередко содержится в детском питании).

Симптомы заболевания

Симптоматика у каждого пациента индивидуальна, зависит как от его пищевого рациона, так и общего состояния здоровья. Возможные симптомы у детей:

• заметное отставание в наборе массы тела;
• частые срыгивания, рвота (без видимой на то причины);
• нестабильный стул (пенистая консистенция, нередко дополняется резким неприятным запахом);
• частая диарея, комплексное расстройство пищеварения (при употреблении продуктов, содержащих глютен);
• ранний кариес, замедленный рост зубов.

Уже ближе к подростковому возрасту у юношей может возникать задержка полового развития (вплоть до половой дисфункции), у девушек же увеличивается риск возникновения поликистоза.

Ещё статистика показывает, что примерно в 10% случаев целиакия у ребенка дополняется неврологическими расстройствами: гиперактивность, нейропатия, приступы головной боли.

Как распознать непереносимость глютена у ребенка

Целиакию диагностировать у ребенка можно по следующим симптомам:

• замедленный рост, отсутствие прибавки в массе тела на протяжении нескольких месяцев;
• частая диарея (10 и более раз в сутки);
• вздутие, частая отрыжка, метеоризм;
• ребенок становится замкнутым, молчаливым, ослабленным;
• частые простудные заболевания (указывают на ослабленный иммунитет, отсутствие защитного барьера против инфекций).

И все указанные симптомы лишь усиливаются, когда малыш употребляет пищу, содержащую глютен в большом количестве.

Лечение целиакии

Главный аспект лечения — это придерживаться специального рациона питания, из которого полностью исключены продукты, содержащие глютен (более 1 мг на 100 грамм). А это:

• злаки (пшеница, рожь, ячмень, овес);
• хлебобулочные изделия (за исключением безглютеновых);
• макаронные изделия;
• мюсли;
• крахмал (и все продукты, в которые он добавляется).

Стоит учесть, что глютен — это пищевая добавка, её часто используют при производстве йогуртов, мороженного, шоколада, майонеза, кетчупа, соевого соуса, колбасных изделий, крабовых палочек.

Без ограничения в меню можно включать:

• рис;
• кукурузу;
• гречневую крупу;
• сою;
• молоко (но в начале лечения его рекомендуется исключать из рациона);
• куриные и перепелиные яйца;
• мясо;
• морепродукты (за исключением консерв, полуфабрикатов);
• фрукты и овощи;
• мёд.

Детальные рекомендации по питанию предоставить диетолог. И именно он должен составлять рацион для детей дошкольного возраста, больных целиакией.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозного лечения целиакии — это прием витаминных комплексов, которые позволят нормализовать баланс питательных микроэлементов, восполнить дефицит витаминов A, B, C, D, E, комплексно укрепить иммунитет. Хорошим средством в этом плане является Доромарин — комплекс -микро-макро-элементов на основе бурых водорослей. Преимущества данного препарата:

• включает широкий спектр витаминов В-группы (включая фолиевую кислоту);
• имеет повышенную дозировку кальция (существенно снижает при целиакии возникновения кариеса, медленного роста зубов);
• в состав добавлен натуральный сок, поэтому даже дети грудного возраста его давать просто.

По указанию лечащего врача, в медикаментозную терапию также могут включать:

• ферменты (помогают расщеплять пищу);
• генетические модификации глютена (снижают активность основного глютена);
• иммуномодулирующие препараты.

На текущий момент также ведётся разработка специфической вакцины, которая позволит достичь устойчивости организма к глютену.

Профилактика

Так как целиакия — это наследственное заболевание, то никакой эффективной профилактики для неё не существует. А вот профилактика обострения целиакии подразумевает:

• строгое соблюдение диеты с полным исключением глютена и глютеносодержащий пищи;
• комплексная поддержка здоровья ребенка (по рекомендациям семейного врача);
• исключение дефицита питательных микроэлементов;
• полноценное питание.

Но если полностью игнорировать целиакию, то это обязательно приведёт к возникновению патологий ЖКТ. Чаще всего это заканчивается онкологическими заболеваниями, полной дисфункцией желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитом. Опасней всего именно развитие вторичных инфекций, что возникает как раз из-за постоянно ослабленного иммунитета у ребенка.

Итого, целиакия — опасное, но контролируемое заболевание. Современная медицина позволяет его удерживать постоянно в состоянии ремиссии, но от родителей потребуется тщательно контролировать рацион их ребенка, предотвращать дефицит поступления питательных микроэлементов.