Порок сердца у своего ребенка многие родители воспринимают как приговор. Однако, прогноз протекания патологии зависит от формы аномалии, степени изменений в функционировании сердца и от сопутствующих изменений.
Порок сердца у ребенка - что это такое?
Данным термином обозначается группа заболеваний, связанных с патологическим изменением строения тканей клапанов, межжелудочковых перегородках сердца, прилегающих сосудах. Подобные аномальные изменения приводят к ухудшению кровообращения, и как следствие этого к недостаточному поступлению кислорода к внутренним органам и к застойным явлениям в дыхательной системе.
В легких случаях дефект может протекать бессимптомно или прогрессировать со временем. В тяжелых случаях уже сразу после появления на свет ребенку может потребоваться операция.
Чаще всего диагностируется врожденный (возникает еще у плода) порок, определяется при проведении УЗИ беременным, после рождения или в первый год жизни ребенка.
Причины врожденного порока сердца (ВПС) у ребенка
Система из сердца и сосудов ребенка закладывается в первые два месяца внутриутробного развития. Воздействие на организм женщины неблагоприятных факторов в этот период чаще всего и приводит к аномалиям в структурах сердца и коронарных сосудов.
Чаще всего ВПС являются следствием:
- Неблагоприятных экологических условий в месте проживания беременной;
- Употребления ряда медикаментов. Токсически воздействовать на сердечно-сосудистую систему плода могут антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные лекарства;
- Инфекционных патологий - цитомегаловируса, вируса краснухи и герпеса;
- Облучения рентгеновскими лучами;
- Алкогольной зависимости и табакокурения.
Отмечается, что у женщин старше 35 лет дети с пороками сердца рождаются чаще. В группу риска входят также пациентки с выкидышами и многочисленными абортами в прошлом, случаями рождения мертвых детей. Имеет значение и наследственная предрасположенность.
Причины приобретенного порока сердца у ребенка
Приобретенные пороки в большинстве случаев осложнение:
- Ревматизма с поражением сердца;
- Красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии;
- Травм в области грудной клетки;
- Хирургических операций;
- Атеросклероза. При данном заболевании на стенках сосудов формируются бляшки, что приводит к сужению их просвета и к нарушению поступления крови к сердцу. Атеросклероз как причина порока сердца у детей встречается редко;
- Острых инфекций дыхательной системы - фарингита, тонзиллита.
Симптомы порока сердца у ребенка
Условно все пороки сердца подразделяются на две группы:
-
«Синие». Характеризуются частичным попаданием венозной крови в артерии, внешне на это указывает цианоз – синюшность кожи под носом, возе рта, кончиков пальцев, под глазами. Синие врожденные пороки сердца наиболее опасны, так как приводят к выраженному дефициту кислорода. Самыми распространенными заболеваниями из этой группы считаются:
- Тетрада Фалло. Это сочетанный порок, слова тетрада обозначает четыре, то есть при данном заболевании диагностируется четыре дефекта. В типичном случае это сужение (стеноз) выходной части правого желудочка, его гипертрофия (увеличение в размерах), дефект в межжелудочковой перегородке и аномальное расположение аорты;
- Атрезия (заращение) легочной артерии;
- Транспозиция (аномальное расположение) крупных сосудов.
- «Белые». Проявляются забросом крови в правые отделы сердца. Дети с таким пороком имеют бледную кожу. Именно такие пороки на раннем этапе развития проявляются скудно, но со временем нарастает дыхательная и сердечная недостаточность.
Симптомы врожденного порока сердца у ребенка
В тяжелых случаях ВПС яркой симптоматикой проявляются уже в первые дни жизни новорожденного. На них указывает посинение кожи, дыхательная недостаточность, отказ ребенка от груди. При аускультации (прослушивании) сердца выявляются шумы.
В менее тяжелых случаях симптомы аномалий в строении сердечно-сосудистой системы выявляются уже после выписки ребенка из роддома домой. Заподозрить врожденный порок можно по следующим симптомам:
- Посинению носогубного треугольника и ушек;
- Плохому аппетиту или полному отказу от груди;
- Частым срыгиваниям;
- Слабости, вялости;
- Одышки;
- Отсутствию прибавки в весе;
- Учащенному сердцебиению.
Иногда ВПС проявляются и в первые несколько лет жизни малыша. Такие дети отстают в развитии от сверстников, часто болеют, а респираторные инфекции у них протекают с осложнениями, могут быть повторяющиеся обмороки. На функциональную недостаточность сердца указывают также головокружение, головные боли, слабость, нервозность.
Симптомы приобретенного порока сердца у ребенка
На патологические изменения в сердце и сосудах при возникновении приобретенных пороков указывают:
- Одышка, усиливающаяся при психоэмоциональном перенапряжении и физической нагрузке;
- Тахикардия;
- Обмороки;
- Головокружение;
- Ухудшение мозговой деятельности – у детей школьного возраста начинает страдать учеба;
- Вялость и сонливость.
При появлении вышеперечисленных признаков ребенка нужно обследовать как можно раньше – своевременное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.
Степени порока сердца у ребенка
Классификация пороков на степени основана на выраженности симптоматики патологии:
- При первой степени работа сердца от нормы отклоняется незначительно;
- При второй степени симптомы болезни неуклонно прогрессируют;
- Пороки третьей степени проявляются не только специфическими симптомами, но и нарушением в работе нервной системы, так как кислород в нормальном объеме не поступает в головной мозг;
- При четвертой степени происходит практически полное угнетение дыхательной и сердечной деятельности, что может стать причиной гибели ребенка.
Диагностика порока сердца у ребенка
Самым информативным диагностическим обследованием при подозрении на пороки в строении сердечно-сосудистой системе считается ЭХО-кардиография. Обследование позволяет полностью оценить состояние перегородок, клапанов, камер и сосудов. Помимо этого часто назначают компьютерную томографию, электрокардиографию и рентгенографию сердца.
Лечение врожденного и приобретенного порока сердца у ребенка
Консервативная терапия детей с пороками в основном проводится с целью уменьшения симптоматики заболевания. Однако полностью восстановить физиологическую деятельность сердца можно только путем хирургического вмешательства. Операции могут быть классическими, то есть с разрезом грудной клетки и малоинвазивными, при которых доступ к сердцу осуществляется при помощи рентгенэндоваскулярного метода. Суть этой операции состоит во введение в аорту или коронарные сосуды специальных инструментов, с помощью которых под рентгенографическим контролем устраняют аномалии в строении сердца.
Вид хирургического вмешательства и дата проведения операции подбираются каждому ребенку индивидуально. В тяжелых случаях при угрожающих жизни состояниях операция новорожденному показана в первые часы после его появления на свет.
После операции проводится длительный курс реабилитации. В его основе лежит профилактика образования тромбов и осложнений, улучшение питания сердечной мышцы. В это время организму особенно необходим витамин А (улучшает регенерацию тканей), аскорбиновая кислота (повышает защитные силы организма), витамины группы В.
Профилактика порока сердца
Снизить вероятность рождения ребенка с пороком сердца в некоторой степени помогает отношение будущей матери к своему здоровью:
- Укрепление защитных сил организма. Предотвращение инфекций значительно уменьшает риск аномального развития внутренних органов у плода;
- Полный отказ от вредных привычек;
- Наблюдение у врача на всем протяжении беременности.
Приобретенные пороки реже возникают у детей с хорошим состоянием иммунной системы. Это значит, что ребенка нужно с самого рождения закаливать, кормить полезной и витаминизированной пищей.
Рекомендации родителям
После постановки диагноза родителям необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу и выполнять все его рекомендации. Дополнительно рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, лечебно-профилактический продукт Дорамарин. В его составе находятся только натуральные компоненты, оказывающие на организм детей (как здоровых, так и с тяжелыми патологиями) самое благоприятное воздействие.
Использование уникального комплекса Доромарин при пороках сердца способствует:
- Насыщению организма витаминами и микроэлементами, большинство из которых содержатся в ламинарии дальневосточной ангустата и экстракте морского трепанга;
- Укреплению иммунитета;
- Улучшению насыщения сердца и головного мозга кислородом;
- Нормализации обменных процессов;
- Укреплению сердечной мышцы;
- Ускорению регенерации тканей.
Прием лечебно-профилактического продукта после установления диагноза значительно снижает вероятность прогрессирования изменений при пороке, улучшает самочувствие ребенка, повышает его аппетит и нормализует прибавку в весе. То есть под воздействием Doromarine активизируются внутренние резервы организма. В некоторых случаях (при ВПС с незначительными дефектами) Доромарин в сочетании с лекарственной терапией позволяет восстановить функции сердца, не прибегая к операции, и этот факт подтвержден документально.
Видео отзыв наших клиентов